Het indringende contact vanuit Ergotherapie Nederland met Zilveren Kruis naar aanleiding van de vele urgente signalen vanuit ergotherapeuten heeft helaas niet tot het gewenste resultaat geleid. Zilveren Kruis – en naar hun zeggen ook andere zorgverzekeraars – blijven handhaven op de controle op de aanwezigheid van een intake voorafgaand aan een zitting. We begrijpen heel erg goed dat dit voor (veel) administratieve extra handelingen zorgt en dat dit voor jullie niet de gewenste uitkomst is. Het declareren op deze wijze is echter wel noodzakelijk om te voorkomen dat declaraties worden afgekeurd.
Let op! Het kan zijn dat het zorgtraject was gestart in 2024. Let dan goed op de overgangsbepalingen. Lees meer hierover op de website van Zilveren Kruis onder het kopje ‘Overgangsbepaling’
Helaas blijft Zilveren Kruis vasthouden aan onderstaande volgende regels (tekst van Zilveren Kruis). Dit zal door hen overigens ook separaat met jullie gedeeld worden.
Zilveren Kruis:
We handhaven de controle op de aanwezigheid van een intake.
Dit is landelijk afgesproken. We volgen hiermee ook de NZa beleidsregel. Wij zien geen ruimte om hiervan af te wijken. We hebben andere zorgverzekeraars aangesproken om deze afspraken ook te volgen.
Elk behandeltraject moet starten met een intake en onderzoek.
U kunt die declareren met onderstaande prestatiecodes:
Prestatie 5004: Intake en onderzoek na verwijzing.
Prestatie 5005: Screening, intake en onderzoek (Bij Directe Toegang).
Prestatie 5002: Screening. Op een latere dag opgevolgd door prestatie 5003: Anamnese en onderzoek.
Kreeg u afwijzing van een traject?
Dat is vervelend. Zeker omdat wij laat zijn met retourinformatie. Om dit op te lossen past u de 1e zitting aan. U start met een 5004 of 5005. Daarna dient u het behandeltraject opnieuw bij ons in.
Het spijt ons dat deze controle onverwachte afwijzingen veroorzaakt.
We hebben dit niet voorzien. Vervelend dat dit extra administratie voor u oplevert.
Recente reacties